健康知识库

诺如病毒所引发的疾病，叫诺如病毒感染性腹泻，俗称“冬季呕吐病”。诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，约1/5的急性胃肠炎患者与诺如病毒感染有关。全世界范围内，每年报告的诺如病毒感染病例数为6.85亿，而由此产生的相关费用达600亿美元。据报告显示，在餐馆、医院、学校、旅游景点、游轮和军营等地均有诺如病毒感染暴发，经常一窝端。诺如病毒在全年均具有传染性，寒冷季节呈现高发，高发于10月~次年3月（现在正是流行时），这种病毒还不挑人，不放过任何年龄段的人，成人和学龄前儿童更常见。

通常情况下我们很少给孩子输液，但是遇到感染这种病毒的孩子，我不但给孩子输液，还要主动劝孩子家长给孩子输液，因为儿童感染了这种病毒，通常以呕吐为主，每天吐个十几次甚至几十次都很常见，导致孩子没有办法吃饭，就会出现精神不好，小便少，出现脱水，电解质紊乱酸碱失衡，严重的导致休克甚至死亡。所以陈大夫遇到精神不好等严重的情况，通常对病不对人，坚持“急病急治、先救命后治病”的原则，绝不妥协，采用补液输液治疗，等孩子精神好了，呕吐减轻，小便增多，能吃了，就见好就收，改为口服治疗。

那么这种疾病都有什么症状？感染后最常见的症状是腹泻、呕吐，部分伴有恶心、腹痛、发热、头痛、发热、畏寒、肌肉酸痛等症状。成人腹泻更常见，而儿童比成人更容易出现呕吐。

有什么特点？病程一般2~3天，易感人群为学龄期儿童及成年人，特别容易在人员密集的场所暴发流行，主要发生在学校、托幼机构等聚集性场所，传播途径多，主要有以下几种：

1. 人-人传播：通过粪口途径（包括接触患者的粪便、呕吐物）或间接接触被排泄物污染的环境而传播。

2. 空气传播：通过患者含有病毒颗粒的呕吐物气溶胶进行空气传播。

3. 经食物和水传播：通过接触被污染物污染的环境，或者摄入受到污染的食物和水传播。牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品。经水传播可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致包括人传人、经食物和经水传播。传染威力大，通常少到10个诺如病毒粒子就可以传染（一个感染者一次能排出数十亿个病毒），能抵抗冰冻、加热至60℃以及氯或酒精消毒。

有什么危害？尽管诺如病毒感染主要表现为自限性疾病，但少数病例仍会发展成重症，甚至死亡。脱水是诺如病毒胃肠炎最大的危害，尤其是儿童，对水的需要量大，缺水耐受力低，较成人更易发生脱水，且脱水进展快，如不及时补液，极易导致休克甚至死亡。那么如何治疗？感染诺如病毒后，发展为重症的只是极少数，基本上大部分患者1-3天会好转，而且是一种自限性疾病（就是自我能修复好的疾病）所以家长不要太焦虑。一般情况下也无需特殊治疗，以对症支持治疗为主。之前陈大夫普及过轮状病毒的治疗和预防，和那个差不多，陈大夫不再赘述，如何预防感染诺如后，要像防“新冠”一样居家隔离