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近期很多流感患儿,最主要的症状就是高热,面对孩子高热,家长们惊慌失措,不知如何应对,今天给大家讲一下退热药的安全使用。先简单谈一下发烧。什么是发烧呢?发烧其实是人体的自我保护机制之一,是人体在调动免疫系统来对抗疾病的过程中所表现出来的一种症状。绝大多数情况下,发烧是由于普通感冒、流感或者是肺部感染,上呼吸道感染等多种原因引起的,这里说的感染有可能是病毒感染,也有可能是细菌或者支原体等其他病原体的感染。使用退热药,只能缓解发烧这些这个症状,但是不能治疗引起发热的本身,也就是我们常说的治标不治本,即退烧并不意味着疾病的好转。
如果引起发烧的感染,是病毒导致的,一般在5到7天左右。也就是5~7天以后,身体会产生相应的免疫力,自主将病毒清除,不需要要我们去对付病毒。这就是我们常说的自限性疾病。甲流除外,甲流发病48小时内可以使用奥司他韦,可以起到很好的效果。
但是如果引起发烧的感染是细菌等病原体,则需要在医生的指导下,合理选择相应的抗生素进行治本的治疗。
第二,物理降温的方法有哪些?
通常情况下,体温在38.5度以下,而且孩子的精神状态,学习工作等活动不受影响,是不需要进行药物退热的,可以使用物理降温的方法。
物理降温的方法主要有两种,第一就是洗温水澡,通过洗澡达到全身散热的目的,但是洗澡的时候建议水温在37℃左右,同时还要调节好浴室和其他房间的温度相差不能太多,另外洗完澡后要擦干再出浴室。
第二是少穿少盖少包裹,同时发热的时候要记得多喝水。当然喝水的方法也是有讲究的,水不能一次性喝得太多,否则会增加肾脏的负担,要少量多次的喝。
如果体温在38度5以上的话,就要考虑使用退烧药了,主要是目的就是缓解发烧给人带来的不舒服。在全球广泛使用世界卫生组织推荐的安全的退烧药,主要有两种,就是对乙酰氨基酚和布洛芬。对乙酰氨基酚是首选的退烧药,适用于三个月以上的儿童和成人。对乙酰氨基酚,说起来大家可能比较陌生,但是如果说泰诺林和退热栓大家比较了解了。
儿童服用对乙酰氨基酚每次每公斤10到15毫克,每四小时一次,24小时最多使用五次。对乙酰氨基酚推荐剂量下使用安全性高,但是超过最大剂量服用会造成肝损害。同时常用的复方感冒药中,比如小儿氨酚黄纳米颗粒、氨酚麻美糖浆,酚麻美敏混悬液含有的成分都是对乙酰氨基酚。如果服用单一成分的对乙酰氨基酚退烧的同时,也在服用上述复方感冒药,很容易因为重复用药导致对乙酰氨基酚的过量,因此服用前要仔细核对药物成分。
二、布洛芬 备选退烧药,适用于六个月以上的儿童和成人。蚕豆病即遗传性葡萄糖六磷酸脱氢酶患者在退烧的时候可以使用布洛芬,但是一定要避免使用对乙酰氨基酚。另外在使用对乙酰氨基酚退烧无效的患者,也可以考虑使用布洛芬退烧。布洛芬在临床上最多用的就是美林。儿童服用布洛芬的日常用量是每次每公斤体重5到10毫克,每六小时一次,24小时最多四次。布洛芬退烧作用比较强,退烧过程中容易导致人体大量出汗,因此不适用于有脱水症状的患者。
三、常规不推荐两种退烧药交替使用,只有在持续高烧不退等少数不得已情况下,才考虑对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用。两种药最少间隔时间是两小时。另外使用退烧药的时候要少量多次喝水,加快排泄,有利于带走体内的热量。
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