婴幼儿髋关节发育不良的相关知识
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髋关节发育不良(DDH)是先天性或婴儿及儿童期发育性髋关节结构异常的统称,包括髋臼发育不良、脱位及半脱位。早期症状有臀纹、大腿纹路不对称,下肢不等长、跛行步态、鸭步等。
病因还不明确,可能与臀位分娩、关节松弛、家族史等有关。通常认为该疾病的发生率为0.1%~0.3%,女多男少,男女比例为1:6,20%患儿有家族史。
目前许多儿童保健机构和小儿骨科医院都开展了B超检查髋关节发育不良。为早期诊断及治疗提供了重要手段。
如何分析超声报告?怎样了解孩子病情严重程度?现简单介绍如下,可能有些数据,不太容易弄明白,希望对各位家长有一个参考和帮助:
1.婴幼儿髋关节B超检查适用于6个月以内的患儿进行筛查或诊断髋关节发育不良,6个月以上主要通过x线检查确诊。
2.检查结果可能因人而异,不同人检查可能结果有差异,这不必矛盾,有时超声结果和X线检查也不一致。
3.髋关节各种判断数据及分类程度如下:
Type I?正常髋关节?B超结果:α>60°,β
Type II 髋关节头臼同心对位,发育尚未成熟,骨化延迟 B超结果:
Type II a-b 髋关节不成熟(年龄大于3月龄,50°<α<60°, βType II c-d 髋臼发育不良( 43°77° ),需要治疗,Pavlik吊带或软式支具。
Type III????? 髋关节半脱位或低位脱位? B超结果:( α77o°)? 需要治疗,方法同上。
Type IV???????髋关节高位脱位? B超结果:(α无法测量? β>77°)需要治疗,方法同上。
4.Pavlik吊带治疗髋关节疾患期间一定要定期随访,继续通过B超检查治疗效果,及时调整,切不可支具盲目治疗,谨防“吊带病”。
5.治疗原则:早发现早诊治,年龄越大,疗效越差。婴儿期:穿戴特制的连衣袜套。幼儿期:以保守治疗、闭合复位、石膏固定为主。采取蛙式位。3岁以上手术治疗。
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