儿童雾化吸入，要注意这些！
编辑：ddayh.cn
目前，雾化吸入被广泛应用于儿童呼吸道疾病。利用雾化吸入的方法可以消除局部炎症，稀释痰液，治疗或预防哮喘发作。
?
那么，雾化吸入需要注意哪些呢？
?
1. 雾化吸入治疗前，家长应给孩子清理口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。不要给孩子涂抹油性面霜，以减少皮肤对药物的吸收。雾化吸入治疗宜在餐前一小时或餐后两小时进行，可防止呛咳引起呕吐。
?
2. 以压缩泵或氧气驱动的雾化器是目前临床最常用的雾化吸入器具，增加气流速度可缩短雾化时间，使得患儿的依从性更好。医院墙壁式氧驱动雾化吸入的氧气流量以6~8L/min为宜，有些患儿氧气开的太小，可能导致药物并不能很好地雾化并到达作用部位。
?
3. 雾化吸入治疗时，孩子最好能采取轻松直立的坐姿，也可采用半坐位或侧卧位，尽量避免仰卧位。选用大小合适的密闭式面罩紧贴在孩子的脸颊上，并保持储药盒为直立状态。指导孩子在平静状态下做慢而深的呼吸，尽量用口吸气，用鼻呼气。雾化过程中要注意观察患儿面色、神志、反应，一旦发生异常，应立即停止雾化并采取相应措施。
?
4. 雾化吸入治疗完毕，家长可即刻帮孩子叩背以促进痰液排出，具体手法是五指并拢成空心掌，由下向上，由外向内，有节律的一下一下的轻拍孩子背部。雾化后还应及时洗脸，用生理盐水或温开水漱口（或喝水），以防止出现口腔溃疡，较小龄患儿如不能漱口，可饮水或用棉棒涂抹清洁。
?
家庭雾化注意事项：
药事一些患有哮喘或过敏性呼吸道疾病的患儿，家长也可自行购买质量较好的雾化器，遵照医生的医嘱及药师的指导在家中规律地进行雾化吸入治疗，可有效减少患儿入院治疗的次数。儿童雾化吸入用药量较小，如需要可以加入适量生理盐水进行雾化。另外雾化吸入液的温度应和体温相近，如果温度过低可能对患儿呼吸道造成冷刺激，引起气道平滑肌痉挛而致咳嗽加剧。但不要在未经就医情况下擅自滥用雾化吸入治疗，选药的种类、使用的时机、剂量的调整等都需要专业的医学和药学知识。如果病情较重，医生还需要根据病情加用其他药物治疗，需及时就医，以免延误病情。
常用的雾化吸入药物及不良反应：
药事根据《儿童常用呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识》的指南性意见，雾化吸入可应用糖皮质激素（如布地奈德），支气管扩张剂（如异丙托溴铵，特布他林）等，可单独使用也可多种药物联合使用。雾化吸入能够使药物直达局部病灶，可以迅速起效，用药剂量也明显少于口服用药或输液治疗，而且局部用药进入全身血液循环的剂量非常少，不易出现应用大剂量糖皮质激素的全身性副作用。
?
雾化药物的配伍使用：
药事在患儿呼吸道疾病较重或急性发作时，糖皮质激素类雾化药物往往联合应用支气管扩张剂（如异丙托溴铵）。同时使用多种药物时，可以先用支气管扩张剂以便增加进入支气管树的其他药物量，以达到更好的效果。为减少患儿雾化吸入的总时间，提高孩子的依从性，有时也会在同一容器中同时加入单方或复方的异丙托溴铵制剂，混合布地奈德溶液进行雾化，有循证证据表明，沙丁胺醇、异丙托溴铵以及布地奈德可以相互配伍同时使用，并不会相互作用导致药物成分的改变。但是如果加入其他药物，需要明确查询其配伍的相容性，避免药物失效。
?
雾化吸入的时间和给药频次：
药事雾化时间取决于药液的容量，非哮喘发作期一般每天可做2-3次，哮喘持续状态时可每次间隔20分钟，在1小时内连续雾化吸入3次。