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孩子坠床后,要怎么观察?
我们大人受伤后,哪里疼,或者有什么不舒服,自己会比较清楚,也能准确的表达,但孩子不一样,他们不管受到惊吓,还是摔疼了,或者是严重受伤,都可能表现为:哭。那我们应该怎么去观察判断呢?
了解坠床发生的环境
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比如坠落的高度,地面情况,可能着力的部位,大家应该都知道,从高处和低处坠落,摔在瓷砖或地板上,屁股着力或脑袋着力,都可能产生不同的后果,了解这些信息有利于家长和医生分析判断。
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看孩子的状况
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可以依据危险程度按“头颈部——躯干——四肢”的顺序排查,可以先看孩子的精神状态,再看头部是否有红肿、凹陷、破溃,口鼻腔有无出血或异常液体。再看胸腹部有无伤痕,触摸有没有异常反应,手脚活动是否有异常,轻轻触碰是否有哭闹、抗拒等反应。
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看孩子后续反应
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孩子坠床后的当时,孩子是马上哭闹,还是当时失去意识,对病情判断很有参考意义。后续就同样需要注意孩子的反应,比如是否有呕吐,精神状态和平时有没有不一样,相比于惊吓导致的哭闹,孩子安静而且总是想睡觉更应该警惕。
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孩子坠床后,家长如何办?
孩子坠床后,如果经过观察没有明显的受伤,则可以抱起来安抚,抱的时候注意对可疑的受伤部位注意保护,尤其是头颈部和脊柱部位注意不要受力。
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如果观察发现孩子有明显的受伤,尤其是脊柱和下肢的肿胀变形,则避免搬动孩子,尤其不要去晃动或者尝试让变形的部位复位,以免造成二次伤害,而应该呼叫救护车,由专业医护人员对孩子受伤部位进行固定和转移搬运。如果受伤部位在上肢,那么可以用围巾、皮带等将受伤的上肢悬吊固定在颈部然后送往医院。
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如果有出血的伤口,则可以找到干净的布料,比如纱布、衣服之类按压止血,然后将孩子送往医院。
哪些情况需要及时送孩子去医院呢?
除了前面说的那些有明显的外伤出血、躯体或四肢肿胀变形等需要去医院的情况,坠床后很多孩子除了哭闹是没有明显伤痕的,那后续出现哪些情况需要去医院呢?
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坠床之后,如果经过了最初的苏醒和惊吓的哭闹后,孩子如果恢复了和坠床前一样的四肢活动,能翻滚、爬行或站立、行走,也没有呕吐,能进食,能和大人正常互动,那么基本可以放心孩子没有大的损伤。
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如果坠床后孩子哭闹不止,身体有固定部位不让触碰,或者有肢体不能自主正常活动,或频发呕吐,不能进食,那就建议到医院就诊。
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当然更重要的还是看精神状态,孩子是否总是想睡觉,对家长的逗引是否能够和平常一样做出反应,这些情况如果出现,或者家长自己心理没底,则需要送孩子去医院看看。
如何预防孩子坠床?
意外发生之后,不论是否有严重的伤害,家长都难免要担心受怕,要想减少不必要的伤害和担心,预防仍然是关键。
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从目前公开发表的文献来看,坠床主要见于2岁以下的孩子,这应该和孩子活泼好动又缺乏安全意识有关,当然也和家长的安全意识有关,比如把孩子放在大人床上睡、把孩子放在沙发上睡,孩子睡梦中自己翻滚,或者醒来后自己爬着去找大人,然后出现意外。
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要尽可能减少坠床意外,还是要让孩子在有保护围栏的婴儿床或有护栏的儿童床上,同时避免在婴儿床上堆放枕头或衣被,一是可以减少睡眠意外风险,二是可以避免成为孩子翻越围栏的工具。
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