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本病潜伏期(意思就是感染了但没有咳嗽发热这些感染症状)为1~11天,大多起病较缓慢,多以发热、头痛 或呕吐、腹泻为早期症状,体温多在37.5~39℃,甚至可达39℃以 上,2~3d天后出现剧烈咳嗽,以阵发性(也可以理解为一阵一阵的咳嗽)刺激性干咳为突出症状(意思就是肺炎支原体感染后最主要的症状就是咳嗽,而且痰少,干咳为主),持 续时间较长,可达2周或更长,痰少不易咳出。伴有畏寒、倦怠、咽 痛及耳痛、全身不适、食欲不振等症状。肺炎支原体肺炎临床表现轻重不一,重症者常为急性起病,持续高热,顽固性咳嗽,经大环内 酯类药物治疗效果欠佳,肺部X线常表现为单侧或双侧大叶性肺部实变,合并胸腔积液。婴幼儿(就是三岁以内的宝宝)肺炎支原体感染时临床表现可不典型,多伴有呼吸快、喘憋等呼吸困难症状,病情多较严重。 体征表现为:咽部充血明显(嗓子红),扁桃体可伴有渗出,颈或颌下淋巴结肿大,肺部体征不明显(意思就是肺部听诊可以是正常的,听诊听着没事).在肺炎早期很 少有肺部体征出现,或呼吸音粗糙或呼吸音减低。在病程中期大多可闻及干、湿性罗音,有的患者整个病程无肺部实变体征,听不到啰音。肺部体征与症状及影像学表现不一致。胸部X线表现 为:胸片多见斑片状或小片状致密阴影,也可表现为云雾状,或仅 表现为两肺纹理增粗紊乱、胸膜反应并胸腔积液,阴影多出现于两 下肺野。
在诊断上,本病发病缓慢,有发热、乏力、阵发性刺激性剧烈咳嗽,无痰或者有少量粘液性痰的时候需要考虑肺炎支原体感染。
治疗上多用阿奇霉素或者罗红霉素治疗,单纯肺炎支原体感染的话用头孢或者阿莫西林无效,也就是没有用,如果宝宝咳嗽吃了三天头孢咳嗽没有减轻,就需要考虑肺炎支原体感染的。
另外还有一种情况就是,阿奇霉素我都用了七天了,但宝宝咳嗽又重了,仍然持续发热,拍个胸片也加重了,需要考虑难治性肺炎支原体肺炎的。
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