健康知识库

怎么今天的便便有些发绿？是不是奶量不够？ 便便里有奶瓣了，消化不良了吧？ 便便里这么多泡沫，怎么回事？ ……想了解哪些便便是异常情况，咱们就要先知道哪些是正常的。 1 胎粪 从出生的第一天开始，持续数日，宝宝会排出柏油样、黏稠的黑色或墨绿色便便。这就是我们常说的"胎粪"。 它主要是由于宝宝在妈妈的子宫内，吞入了羊水、粘液、上皮细胞以及子宫内其他东西引起的。胎粪没有任何的气味。因此，你可能直到更换尿布的时候，才发现宝宝排便了。 90%的正常新生儿会在24小时内排出胎粪，早产儿也可能36小时内才会出现。如果宝宝24小时内，尚未进行第一次排便，需要由医生排出是否存在肠道疾病。 2 过渡期便便 宝宝在胎粪排净后，便便颜色会变浅，呈军绿色，也不再那么黏稠。这种便便被称为过渡期便便。这代表着宝宝开始消化早期的母乳或者配方奶了，也说明他们的肠道功能是正常的。 3 母乳喂养的便便 纯母乳喂养的宝宝，便便为黄色或者浅绿色，呈糊状或者奶油状。有时候也可能被误以为是腹泻（实际上是正常的，又叫做生理性腹泻）。 母乳喂养的宝宝，便便中可能夹杂着一些细小的颗粒，看上去像芥末和奶酪混合在一起，也就是我们常说的奶瓣。这并不是消化不良导致的，只要没有什么气味的变化，都是正常的。 如果宝宝的便便是绿色，而不是黄色，很多妈妈可能会担心。实际上，宝宝的便便什么颜色都有可能，可能和妈妈吃了一些平时不常吃的食物有关。如果宝宝并并没有任何症状，就无需担心。 母乳喂养的宝宝大便次数差异很大。可能每次喂奶或者用力的时候，都会喷出一点儿。这由于宝宝的胃肠反射导致的。当胃内充满食物的时候，会刺激肠道运动变得异常活跃，导致便便喷出。这些都是正常的。 随着时间的推移，一些婴儿肠道可以吸收更多的母乳，极少造成营养浪费。从而导致排便次数减少，每天不超过一次，甚至有些可能每周才排便一次。只要宝宝的各方面正常，体重稳定增长，大便较软（黏稠度不大于花生酱），那就不用担心了。 4 配方奶喂养的便便 配方奶喂养的宝宝，便便是糊状，有些像花生酱，黄褐色、棕色或者绿褐色，都是正常的。质地要比母乳喂养的更加黏稠，气味也更浓烈一些。这是因为未被消化的营养物质，会在通过肠道时，被微生物分解产生气味，但一定不是刺激性的。 配方奶喂养的宝宝，通常大便次数比母乳喂养的宝宝少。因为他们的粪便通过肠道的速度缓慢。开始的时候，通常每天3-4次，过一两个月之后，可能每天1-2次。但至少应该每天一次，否则应警惕便秘的发生。 5 添加辅食后的便便 一旦宝宝开始引入辅食，比如婴儿米粉、香蕉泥等，你会发现，宝宝的便便将发生较大的改变，特别是对于母乳喂养的宝宝来说。 添加辅食后，宝宝的便便会变成褐色或者黑褐色，比花生酱更加黏稠，但依然是糊状的。 有些时候，由于摄入食物的原因，会出现彩虹色或者未消化的食物残块。 比如红色可能是吃了红心的火龙果，橙色是由胡萝卜引起的，深蓝色是由蓝莓引起来。这些都不用担心，只是由于部分食物，在通过肠道时未被完全消化导致的。 如果宝宝吞下了整块食物，也会出现这种现象。宝宝肠道的消化功能需要进一步的完善，所以不用担心。如果宝宝的便便中，持续有未消化的食物，也需要由医生来判断，是否存在肠道营养吸收的问题。 " 这些便便提示可能有问题 " 了解正常便便之后，再来看看不健康的便便，可能提醒宝妈哪些问题？如何来解决这些问题？ 1 泡沫便便 如果宝宝的便便单纯呈现绿色，并不意味着有问题，可能和妈妈摄入的食物有关。 但是，如果同时伴有持续性的泡沫，则是说明宝宝摄入的前奶过多，导致摄入较多的碳水化合物（前奶中含有较多的乳糖和较低的脂肪）。未消化的乳糖，在肠道内发酵，产生酸性的绿色便便和泡沫。 这种情况可以通过调节每次喂奶的方式来解决。 妈妈每次喂奶时，要让宝宝完全吸空一侧乳房，再换另一侧。如果妈妈的乳汁量很大，供大于求了，每次哺乳的时候，要从上次结束的一侧乳房开始，便于吃到更多脂肪含量较高的后奶。 2 红色或者黑色便便 如果宝宝出生后几天，便便依然是黑色，或者突然出现红色或黑色便便，则提示宝宝可能存在肠道健康问题。 这种情况首先判断宝宝是否添加了铁剂，因为铁剂有时会导致黑便。排除服用铁剂之后，应及时带宝宝就诊，可能存在消化道出血等肠道疾病。 除此之外，如果妈妈的乳头出血，导致宝宝吃奶时吞入，也会出现黑便。 3 稀便或水样便 如果宝宝便便的性状发生了改变，成为稀便或者水样便，而且大便次数明显比平时增加，可能是发生了腹泻。 发生腹泻的原因有多种，可能是病原体导致的，也可能和妈妈的饮食有关。 如果宝宝发生了腹泻，特别是对于小于3个月的宝宝来说，一定要及时带宝宝就诊，及时补充液体，以免发生脱水。 这里要提出的是，母乳喂养的宝宝，便便会稀一些，甚至会随着吃奶或用力，排出便便，次数也比较多，属于正常现象，又被称为生理性腹泻。只要宝宝生长发育正常，妈妈就不用担心。 4 酸臭味的便便 无论是母乳喂养，还是配方奶喂养的宝宝，便便气味都不应刺鼻。如果出现了酸败、恶臭的粪便气味，就需要警惕宝宝的健康问题了，可能存在食物不耐受或者过敏的现象。 主要出现在添加辅食之后，由于未消化的蛋白质在肠道内发酵，导致便便的臭味。应及时咨询医生，判断是否存在食物不耐受或过敏的情况。 5 白色便便 如果宝宝的便便呈现白色或陶土色，可能存在严重的肝脏疾病，要及时带宝宝就诊。 6 便便干硬 如果宝宝的便便呈颗粒状，很硬，俗称羊便，说明宝宝发生了便秘。 无论是母乳喂养还是配方奶喂养的宝宝，出现此类情况，很可能是因为没有摄入足够的奶量导致的，或者由于疾病导致大量液体丢失，比如发热等。一旦开始了固体食物，发生便秘，则说明摄入过多的谷类或者牛奶，需要调整饮食结构。