儿童杀手——简介爆发性心肌炎及其引发的问
编辑:ddayh.cn
儿童杀手——简介爆发性心肌炎及其引发的问题X爆发性心肌炎,一个阴险、残酷、一刀致命、令医生们闻之色变的杀手!!
儿科门诊最多见的疾病是什么?——感冒(上呼吸道感染)、肠炎,二者总是稳居1、2把交椅。暴发性心肌炎,属于发病率较低的少见病,但是它非常善于伪装自己,而且伪装得几乎天衣无缝,在疾病早期,实际上它的临床表现就是与感冒、肠炎一摸一样的,比如发热、咳嗽、流涕、鼻塞、呕吐、腹泻,往往会被误诊为感冒、胃肠炎。它的误诊率之高,在全世界都是没有太大区别的。也就是说,在起病之初,因为缺乏特异性表现,现代医学技术还很难正确的诊断,这是科学的限制,非人力之所能及。
当然,如果每一个感冒、胃肠炎病人,医生都一律给抽血查血常规、心肌酶谱、肌钙蛋白、肌红蛋白、心电图、胸片......而且还需反复查(最好一天查一轮)以便动态观察,那么误诊率可以预见会有所下降(当然凭现在的技术、我们永远不可能做到100%的确诊率或者0%的误诊率。)但是,这样一来,那得花多少冤枉钱啊,浪费多少医疗资源啊(浪费医疗资源就等于谋杀另外一部分急需这些资源的病人),医生工作效率必将呈几倍地下降(你看病排过队吗,排过你就该知道,这也等于对急需医治的病人的另一种谋杀)。想想看,不就是感冒吗,动不动就是一两千砸下去,有多少人承担的起?这又该造成多大的医疗浪费啊,打个比方,1000个感冒病人中只有不到一个有心肌炎,而心肌炎中爆发型又占少数,那么该有多少人白花了一两千,白抽了血,白吃了射线;而且小宝宝们可不会一年只感冒、腹泻一次啊........何况如果有医院今天这样做了,下周他就铁定关门(就算全国人民原谅你滥检查、增加病人负担,医院的多头监管部门也不会放过你啊)。
说暴发性心肌炎残酷、一刀致命,那是因为,它的病情进展超快,基本上就是这样:一个患儿昨晚感冒了,发烧了,今早到医院看病,医生诊断:“上呼吸道感染”,“没有大问题,就是小感冒”——医生的良心和职业道德决定了他这样说,因为他要尽量减轻患儿及其家属心理的担忧、焦虑,而不局限于生理上的疾病。现代医学最大的特点就是把人当人医,而不仅仅把病人看做一个需要修理的机器。相信我,善意的安慰在医学上是很重要的、很必要的。而就在输液过程中,患儿突然(突然到什么程度呢?这是以分钟、甚至秒钟来计算的)出现意识丧失、倒地不起、心源性休克、心跳呼吸停止,医生在抢救中、几乎不用思考就会联想到“暴发性心肌炎”这几个令人心颤的恐怖字眼,因为他们知道,这个病的抢救,成功的希望有多渺茫......是的,一切来得太快,太快,快到我们只能恨自己无能,甚至无法多挽留一刻,那曾经的美好,嘭地一声就如玻璃碎了一地.....
是的,这个病就是这样的,等他露出可怖的面目时,往往已经来不及作任何进一步的确诊检查,唯有抢救、抢救、抢救,而大部分情况下,最后只能无奈地放手........实际上,暴发性心肌炎的确诊大部分只能依赖于尸体解剖,真的,真的是很无奈的现实。但是,恐惧就止于此吗?
首先是误诊,然后是信誓旦旦告诉你只是普通感冒、还叫你别担心,然后是小孩在用药过程中突然地、莫名其妙地死亡,更可恶的是人都没了,你还说不能确定是什么病,还建议尸检(尸体解剖)......换成谁,都会心痛如刀割,都会告医院,都会骂医生、甚至恨不得打残他(如果没有法律的话).......基于上述原因,大家都能理解。往往平时事不关己,可以说得条条世道、大道理跟口水乱飞;一旦遭遇类似事情,又有多少人能够不化悲痛为愤怒呢?你一样,我一样,是人都这样,区别只是在于程度不同。愤怒会传染,于是本该法律途径解决的问题,在中国往往会用形成极具破坏力、极具特色的方式——医闹!基于不信任产生的愤怒更容易传染,医闹一扩大,就是一个真正的政治问题、社会问题了,法律已经可有可无,该政府出场了——主要任务就是稳定,和谐,当然不可能“和谐”大多数了,往往这能牺牲“极少数”........但是谁是最后的赢家呢?我个人相信,患方、医院、政府、法律、社会......都会输得很惨,很惨,你反驳也没用,睁大眼睛看着吧.....一个正常的问题,用不正常的手段解决,你还能希望怎样?
你清楚看到的事实,不一定就是真实;眼睛会欺骗大脑,情绪会混乱逻辑。每件事情的背后,是否都有一个你所不知的真相呢?为何吧不能多一些理解,多一些换位思考,多一分理性?一个馒头引发的血案,我现在丝毫不觉得可笑;一件正常的医疗事件引发的血案,那是真正的悲剧——你,我,整个社会的悲剧。(转)