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小儿肺炎是儿科常见的下呼吸道感染疾病,常年发病,以冬春季多发。可见于各个年龄段的孩子,以3岁以下多见。
肺炎常见的症状有咳嗽、咳痰、发热、喘息,严重会出现精神状态不好、呼吸困难,会合并心力衰竭和呼吸衰竭,小孩子可以合并食欲不振,呕吐和腹泻的症状,有的孩子会出现所有的症状,有的孩子以其中的一种或两种症状为主。
儿童的肺炎大多数是感染引起的,感染的病原可以是细菌、病毒,支原体、衣原体、真菌、军团混等等感染。不同的病原感染可以有相应的临床症状,辅助检查也会有各自的发病特点。
如果孩子出现咳嗽、发热、喘息,医生要做相应的查体,典型的肺炎会有固定的中小水泡音,有的会伴有喘鸣音和痰鸣音。辅助检查要做血常规C反应蛋白的检查,还要拍胸片,必要时做肺部CT,支原体衣原体抗体抗原的检测,痰培养做细菌学的检测,如果怀疑呼吸道病毒感染的,要做病毒抗原的检查。血生化检查为了检查是否会有其他脏器的损伤。
肺炎诊断明确,要给予治疗。如果孩子精神状态好,病情不重,可以根据化验结果给予对症治疗。如果咳嗽多,痰多,反复发热,或小婴儿患肺炎。建议属于治疗,配合雾化吸入,小婴儿拍背吸痰清理气道。不同的病原感染给予不同的治疗。如果是细菌感染,需要用抗生素治疗,一般选用头孢抗生素或青霉素类抗生素,如果怀疑支原体衣原体或军团菌的感染,要用大环内酯类抗生素,以阿奇霉素常用。呼吸道病毒感染的,就是对症治疗。
肺炎的孩子要多喝水,清淡饮食,避免吃含糖高的食物。
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