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小儿肠炎也就是小儿腹泻病,分为感染性和非感染性腹泻。
感染性腹泻分为肠道细菌感染、病毒感染、真菌感染等等。细菌性肠炎以痢疾杆菌、大肠杆菌多见,会有脓血便、黏液便,有发热、里急后重感、间断腹痛,化验大便会有白细胞或脓细胞、红细胞。病毒感染引起的腹泻病,以肠道轮状病毒、诺如病毒、腺病毒感染常见,大便为稀便、水样便和蛋花汤样大便为主,每天几次、十几次,甚至更多,发病初期会有反复发热、频繁呕吐。真菌感染引起的大便,一般见于免疫功能低下,长期抗生素治疗的患儿,大便会有稀便,水样便或豆腐渣样大便。
非感染性腹泻和饮食不当,腹部受凉,乳糖不耐受,肠道蛋白过敏,药物影响等等原因有关系。其中乳糖不耐受多见于小宝宝,会有吃奶后腹泻,泡沫样大便,肠道蛋白过敏的宝宝会有大便带血,稀便黏液便。
在孩子出现腹泻时的治疗需要明确腹泻的原因。非感染性腹泻以对症治疗为主,乳糖不耐受的宝宝需要口服乳糖酶或更换无乳糖奶粉,肠道过敏引起的腹泻,要更换深度水解奶粉或氨基酸奶粉。
感染性腹泻的治疗,肠道细菌感染引起的腹泻,以抗生素治疗为主,一般给予三代头孢或阿莫西林克拉维酸钾治疗,可以给予黄连素或痢特灵保留灌肠。肠道病毒感染治疗主要是补液、补充电解质为主。同时口服蒙脱石散和肠道益生菌保护胃肠黏膜,调理肠道菌群。真菌感染引起的腹泻,要口服制霉菌素。
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