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胆红素是人体胆汁中的一种成分,分为直接胆红素和间接胆红素。是红细胞破坏后,血红蛋白里面的血红素经过人体代谢变成间接胆红素,再在肝脏变成直接胆红素,经过肾脏从尿里面代谢。
胆红素的正常值在不同年龄是不同的。新生儿胆红素偏高,在不同胎龄,不同日龄,正常值也是不一样的。新生儿期后的大孩子,正常的胆红素值在17.1ummo/L以下。胆红素升高主要表现的就是皮肤,巩膜出现黄染。
新生儿黄疸是胆红素升高引起的,分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸足月出生的宝宝,24小时不超过6mg/dl,48小时不超过9mg/dl,72小时不超过12mg/dl,72小时以后不超过15mg/dl,和血清胆红素数值之间的换算值是17.1。生后2周黄疸消退,生理性黄疸不用处理,黄疸值超过以上,或黄疸退而复现,属于病理性黄疸,病理性黄疸的原因有感染性黄疸、溶血性黄疸、胆道闭锁、母乳性黄疸等等。胆红素过高有可能造成胆红素脑病,需要查清楚原因给予相应的治疗,以间接胆红素升高为主的可以进行蓝光治疗。严重的行换血治疗。
对于大的婴儿出现胆红素升高,一般和肝脏胆囊疾病、溶血有关系。肝脏疾病可以是病毒性肝炎、胆囊炎、胆道阻塞、肝胆胰腺肿瘤引起。如果出现药物或免疫性溶血,胆红素也会升高。
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