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腮腺炎分为化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎。主要表现为发热、以耳垂为中心的向四周扩散的局部肿大,会有张口疼痛及局部按压疼痛。可以一侧,也可以双侧。
化脓性腮腺炎是细菌感染引起的,会有腮腺部位局部红肿热痛,腮腺口发红,按压腮腺口有脓液流出,一般是一侧肿大。流行性腮腺炎是腮腺炎病毒感染引起的,可以是一侧肿大,也可以是双侧先后出现,局部按压疼痛,局部温度高,但是没有发红。有腮腺炎接触患儿的接触史。可以造成流行。流行性腮腺炎可以有病毒性脑炎,胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎、颌下腺炎等并发症。
如果孩子出现腮腺部位肿大,可以做局部超声,化验血常规和血尿淀粉酶。化脓性腮腺炎的血常规白细胞、中性粒细胞升高。腮腺部位的分泌物培养可以有细菌生长。流行性腮腺炎血常规白细胞正常,淋巴细胞升高,血尿淀粉酶升高。超声检查可以腮腺肿大。
化脓性腮腺炎的治疗,以抗生素治疗为主,一般用青霉素抗生素或一代二代头孢抗生素输液或口服药物治疗,内科保守治疗效果不好,出现化脓,需要切开引流。
流行性腮腺炎治疗以对症治疗,抗生素治疗无效,可以用中药清热解毒药物口服,也可以用干扰素抗病毒治疗,局部可以用仙人掌、青黛、紫金啶外敷。如果孩子出现头痛,呕吐、精神状态不好,就是合并病毒性脑炎了,需要住院治疗,如果有腹痛、呕吐,是合并胰腺炎了,需要禁食、补液治疗
流行性腮腺炎可以通过预防接种预防发生。
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