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孩子出现呕吐、腹泻,原因很多,分为局部器官原因和全身疾病的问题,孩子出现呕吐、腹泻,最常见的是消化道疾病。
消化道疾病分为急性胃肠炎、腹泻病、急性胃肠功能紊乱。急性肠胃炎、胃肠功能紊乱和饮食不当、腹部受凉、药物刺激有关系,一般都会有诱因,孩子可以在有诱因的前提下,出现恶心、腹痛、腹泻。如果是饮食不洁引起的呕吐、腹泻,大便会有脓血便,会伴有发热。在秋冬季节,肠道病毒感染的孩子,会有频繁呕吐,反复发热,随即出现稀水样大便或蛋花汤样大便。
反复呕吐、腹泻可以出现脱水和电解质紊乱,脱水可以表现为精神状态不好、嗜睡、皮肤黏膜干燥、弹性差、哭时泪少、小便少。电解质紊乱也可以出现精神状态不好、腹胀。
当孩子出现呕吐腹泻的时候,给孩子做血常规、电解质、二氧化碳结合力的检查,在肠道病毒感染的高发季节,查大便轮状病毒。如果大便为脓血便,要做大便培养检查。
孩子在发病初期,呕吐频繁时,可以给孩子肌注止吐药物,在孩子呕吐好转后,再口服药物治疗。如果呕吐频繁,用药效果不好,出现脱水的症状时,要给予输液补液治疗。如果是肠道细菌感染引起的呕吐腹泻,查大便里面白细胞或脓细胞的时候,要给予抗生素治疗,口服或输液治疗。
如果孩子是全身疾病引起的呕吐和腹泻,要积极治疗原发病。同时对症治疗。
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