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胆红素是人体红细胞破坏后,血红蛋白里面血红素经过人体代谢变成间接胆红素,经过肝脏变成直接胆红素,再通过肾脏随着尿排出。胆红素分为直接胆红素和间接胆红素。在新生儿期,胆红素偏高,在足月出生的宝宝和早产宝宝,胆红素值是不一样。足月儿和早产儿在不同日龄的正常值也是不一样的。新生儿的总胆红素在出生24小时以内不超过103ummol/L,48小时不超过154umm/L,72小时不超过205ummol/L,超过72小时胆红素值不超过257ummol/L。足月宝宝出生两周皮肤黄疸消失,早产宝宝可以到一月后消失。超过上面的数值或时间,就属于病理性黄疸。
病理性黄疸的原因很多,需要查找黄疸的原因,可以因为感染,包括细菌和各种病毒。母婴血型不合引起的溶血性黄疸,还可以因为胆道闭锁、胆汁淤积引起黄疸。也可以因为母乳性黄疸出现胆红素升高。黄疸对孩子的危害可以引起骨骼,牙齿的发育。胆红素过高有可能造成胆红素脑病。
当发现孩子出现皮肤黄染时,要给孩子做肝功能检查,如果孩子的胆红素以间接胆红素为主,可以给予蓝光退黄,胆红素过高,需要进行换血治疗。胆红素以直接胆红素为主的,大多和肝脏疾病,各种病毒感染、胆道闭锁或胆汁淤积,需要及早查清楚原因给予积极治疗。
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