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新生儿腹胀是一种症状,表现的是腹部膨隆,触诊腹部硬,孩子会有哭闹、呕吐。腹胀分为生理性腹胀和病理性腹胀。
生理性腹胀是在孩子吃奶后腹部膨隆,但是触诊软,孩子安静、反应好,没有哭闹。属于生理性,不用特殊处理。
病理性腹胀分为内科疾病引起的腹胀和外科疾病引起的腹胀。内科疾病,可以是喂养不当、腹部受凉、吃奶时吞咽下去空气太多、大便排出不畅、孩子因为全身各种感染引起的肠蠕动慢,电解质紊乱,尤其是低钾血症都可以引起腹胀。
外科疾病引起的腹胀,可以有肠梗阻、肛门闭锁、巨结肠、坏死性小肠结肠炎、腹部肿瘤、腹腔脏器肿大、还有尿潴留都可以引起腹胀。
在孩子出现腹胀时,要进行查体,能不能摸到腹腔脏器肿大,有没有腹水,有没有腹部包块。再追问家属孩子有没有伴随症状。如果孩子腹胀伴有呕吐,呕吐物为奶液和胃液,一般是十二指肠以上的部位疾病引起,比如幽门肥厚、十二指肠因为解剖问题受压引起的奶排出不畅引起。腹胀呕吐伴有胆汁的,是肠道梗阻引起的。
除了给孩子查体以外,可以通过腹部超声、消化道造影、钡灌肠、腹部CT、血电解质检查原因。内科疾病引起的腹胀,可以通过改变喂养方式、腹部保暖、灌肠通便、肛管排气等缓解腹胀。外科疾病引起的腹胀需要手术治疗。
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