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小儿疝气是常见的泌尿外科疾病。在小儿多见小儿脐疝和腹股沟斜疝。
脐疝大多发生于出生几十天的小婴儿,是脐部周围肌肉薄弱引起的脐部突出,肠管突出于脐部,可还纳,哭闹或使劲时出现。腹股沟斜疝是腹股沟部位的韧带和肌肉薄弱,肠管或大网膜沿腹股沟下降,男孩可以看到或摸到阴囊内肿物,可以自行回缩或手法还纳。
脐疝的诊断可以通过查体诊断。典型腹股沟斜疝可以通过孩子的症状和查体来诊断。不典型的腹股沟斜疝和鞘膜积液来鉴别,可以通过查体及局部的超声来确诊。
脐疝对孩子没有影响,大多可以在一岁以内自己愈合,在不能闭合的脐疝,可以手术闭合。腹股沟斜疝可以使孩子出现间断腹痛、腹胀、消化功能不好,长期的疝内容物压迫睾丸有可能影响孩子的生育能力。一般一岁以内的孩子可以保守治疗,可以戴疝气带,压迫局部。超过一岁的孩子自愈的可能性不大,如果,可以择期进行手术治疗,开腹手术或通过腹腔镜手术。
当孩子腹股沟斜疝出现坎顿时,会出现阴囊内疝气突然增大,并且阴囊内的肿物不能回缩,孩子出现哭闹,腹胀,呕吐,便秘,阴囊局部紧张,处之疼痛。在孩子出现疝气坎顿时,让孩子安静下来,平躺,热毛巾敷阴囊,以轻柔的手法轻轻还纳阴囊内的肿物,如果不能还纳,需要急诊手术治疗。
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