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毛细支气管炎是冬春季常见的呼吸道感染,以喘憋、咳嗽、呼吸困难为常见的症状。对发生于2岁以下的宝宝,尤其是6月以内的宝宝。
毛细支气管炎大多是病毒感染引起的,以呼吸道合胞病毒常见,也可以有腺病毒、副流感病毒、流感病毒感染引起。鼻病毒、支原体感染也可以出现喘憋为主的毛细支气管炎。
一般孩子在感冒后2-3天会出现阵发性咳嗽,逐渐出现喘息,发憋,有的会有发热,体温不一,也有反复高热的现象,孩子会阵发性反复咳嗽、喘息呼吸三凹征阳性,出现呼吸困难,肺部听诊可以有喘鸣音,严重的出现呼吸衰竭和心力衰竭。
在孩子出现咳嗽、喘息时,要给孩子拍胸片、查呼吸道病毒的病原的筛查,血生化、血气分析等检查。
毛细支气管炎分为轻症和重症。毛细支气管炎的治疗以对症治疗为主,给予止咳化痰药物治疗,轻者给予口服抗病毒药物,配合雾化吸入治疗,孩子症状重时,给予输液治疗。
给予孩子氧疗,可以鼻导管吸氧,如果出现呼吸困难,给予无创辅助通气辅助呼吸,严重的给予呼吸机通气。在孩子出现喘息时给予雾化吸入布地耐徳、特布他林解痉止喘。在孩子痰多时,给孩子雾化吸入后拍背吸痰通畅气道,在孩子因为喘憋影响孩子进食出现脱水时,给予少量补液治疗。
毛细支气管炎是病毒感染,一般不用抗生素,在合并细菌感染时给予消炎药治疗。孩子的环境保持室内温湿度合适。
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