编辑:ddayh.cn
高热惊厥是临床上常见的神经系统疾病,常常发生于体温骤升时,也叫热性惊厥,是儿科常见的急症之。一般见于3岁以下的孩子。有遗传因素影响。常年可以发病。尤其是在病毒性传染病流行时期。
热性惊厥分为单纯性和复杂性热惊厥。单纯热惊厥发生于6月到3岁孩子,全身大发作,抽搐时间短,一般不超过15分钟,一次病程一般抽搐一次。复杂热惊厥会反复发作,见于小于6月宝宝和大于3岁孩子。抽搐时间长,多于15分钟,有的会有抽搐的持续状态,部分发作多见。
抽搐是大脑的异常放电引起的,高热惊厥是因为小孩子的大脑发育不成熟,在体温骤升时出出现,高热惊厥是一种排它性诊断,要排除的是脑炎、脑膜炎,中毒性脑病,大脑发育不正常、遗传代谢性疾病,如果伴有呕吐食欲不好的要排除电解质紊乱、血糖的问题,
在孩子出现发热抽搐时,要在给予镇静退热的同时,做血常规、CRP,血生化检查,头颅的影像学检查,比如头颅CT或核磁,普通脑电图或24小时动态脑电图。有发育落后的孩子要做遗传代谢疾病的筛查。
如果孩子出现抽搐,在家时要把孩子放置在安全的地方,头偏向一侧,避免呕吐时窒息,及早送医院。如果在医院里,立即给予镇静,首先地西泮静脉注射,在没有静脉通路时,可以给水合氯醛或地西泮灌肠。
热性惊厥容易在发热时反复出现,如果半年内大于3次,一年内大于4次,要给予预防性给予镇静药物,在孩子出现发热时,在给予退热药治疗发热疾病的同时,给予口服镇静药。减少孩子的反复发作。如果孩子发作频繁,要按复杂性热惊厥处理。
热门小儿科