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发热是临床上常见的症状,是因为各种原因引起的产热增加,散热减少引起的体温升高。发热只是症状,需要明确发热的原因,给予相应治疗效果才能好。
发热分为感染性发热和非感染性发热,感染性发热以病毒,细菌,支原体,结核,真菌。临床上以细菌和病毒感染的多见。感染可以出现在各个器官,需要明确感染的部位。非感染性发热可以是结缔组织疾病,肿瘤,中暑,免疫性疾病,也可以见于药物热、大面积烧伤,甲状腺功能亢进等等。
当孩子出现发热的时候,要化验血常规、CRP,血沉,尿常规、便常规、如果有咳嗽,拍胸片检查,再根据孩子的查体及临床症状做其他相应的检查。
明确发热的原因后,给予病因和治疗,其他的就是对症治疗。如果明确细菌感染引起的发热,要给孩子抗生素治疗。头孢抗生素或青霉素类抗生素。如果是支原体感染,给红霉素或阿奇霉素口服或静点。如果是病毒感染,一般就是对症治疗,如果是特殊病毒感染,可以给予相应抗病毒治疗。
在孩子发热的时候,除了要给予对症治疗以外,体温38.5以下的体温,孩子精神状态好的,可以多喝水,物理降温,监测体温变化。在体温超过38.5时给予口服退热药,退热药可以用布洛芬或对乙酰氨基酚。同一种退热药需要间隔4小时可以再用,24小时不超过四次。如果孩子晚上发热,没有退热药时,可以给孩子物理降温,可以温水擦拭物理降温,也可以热水洗澡降温,让孩子少量多次喝热水出汗帮助退热。也可以采用推拿退热。
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