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发热是儿科最常见的症状,各个系统疾病都可以引起发热,需要明确发热的原因给予对症治疗。
引起发热的原因有感染性和非感染性发热。感染是各种微生物引起的不同器官的炎症引起发热,可以是细菌、病毒,支原体感染,也可以是结核、真菌引起。不同病原菌可以引起不同部位的疾病,会出现相应的临床症状。非感染引起的发热最常见的是免疫性疾病、结缔组织疾病、药物热、中暑、甲状腺功能亢进、严重烧伤等等。
当孩子出现发热时,要查血常规、C反应蛋白、尿便常规检查、血沉、呼吸道病毒、胸片、局部超声等等检查。如果长期发热的孩子,抽血检查不能明确病因的,要做腰穿或骨穿检查。根据检查结果给予相应治疗。
孩子发热时要给予退热治疗,体温38.5以下时多喝水、物理降温、贴退热贴。在炎症反应重,尤其是细菌感染的早期,孩子体温会升高明显,末梢循环不好,孩子会有寒战、手脚冰凉。一般这种孩子体温会很高,常常在39度以上,这种情况下,给孩子口服退热药,热水泡手脚,保暖,监测体温变化。也可以通过理疗和推拿来退热。
孩子服用退热药是治表,主要要明确发热的原因,是感染引起的发热,可以根据化验结果,给予抗生素,抗病毒药物治疗、结核感染的,给予抗痨治疗。如果是非感染引起的,不同疾病给予不同的治疗方案。
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