编辑:ddayh.cn
发热是因为各种原因导致的产热增多,散热减少引起的体温高于正常。在儿科疾病中发热是常见的症状,在临床上分为感染性发热和非感染性发热。在孩子出现发热时,要明确发热的原因。
感染性发热是各种病原菌引起的体温过高。可以因为病毒,细菌,结核、支原体感染、也可以是真菌、衣原体感染引起发热。感染可以出现在各个部位,各个器官。在不同部位除了发热,可以出现不同的症状。
非感染引起的发热在临床上也是很常见的,可以是免疫疾病 结缔组织性疾病、严重烧伤,中暑等等。
在孩子出现发热时,要查一下发热的原因,根据孩子的症状,查血常规、CRP,尿便常规、血尿便的培养、血沉、呼吸道病毒检测,胸片,超声、如果怀疑结核的,要查一下PPD,结核抗体。如果怀疑颅内感染的,做腰穿化验脑脊液。怀疑血液病的要做骨穿。
当孩子出现发热时,要给予对症治疗,除了不同疾病给予相应的治疗以外,退热是主要的治疗方法,一般38.5以下的温度,孩子精神状态好的可以不用退热药,可以物理降温,让孩子多喝水。超高38.5或孩子精神状态不好,或有热性惊厥的孩子,及早给予退热药治疗。临床上儿童常用的退热药有布洛芬和对乙酰氨基酚,同一种退热药需要间隔4小时才可以用,24小时不超过四次。一般用药半小时到1小时左右体温才会逐渐下降,在炎症反应重时,用退热药后效果不好,可能会有持续高热,可以在用退热药后给予物理降温、推拿治疗、理疗降温,如果这些治疗体温不能下降,间隔2小时可以再用另外一种退热药,严重的可以用冬眠疗法。大孩子可以用赖氨匹林、奈普生。
热门小儿科