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疱疹性结膜炎一种过敏性的眼部疾病,可以由植物花粉、各种微生物蛋白引起的变态反应,微生物可以有细菌,如金黄色葡萄球菌,也可以是结核杆菌、衣原体或真菌的蛋白引起的。属于自限性疾病。
疱疹性结膜炎常见的症状是眼睛奇痒、有畏光、流泪,结膜充血、水肿,分泌物增多。细菌性分泌物可以是脓性、粘液性的,病毒引起的分泌物可以是水样的、浆液性的。查体可以见到结膜疱疹,疱疹常见于角膜边缘部位结膜,呈灰白色的小的圆形的小结节,结节周围有局限性充血,几天后疱疹可形成溃疡,一般10天左右愈合,角膜侧可以有局限性浑浊,如果皮疹像角膜中央发展,可以形成束状角膜炎,有可能遗留有血管萎缩、带状薄翳。如果角膜中央形成瘢痕,可以影响视力。
疱疹性结膜炎的治疗可以局部应用皮质类固醇滴眼液,可以使用0.1%氟米龙滴眼液滴眼,色苷酸钠滴眼液滴眼,也可以使用1%肾上腺素滴眼改善症状。孩子要加强营养,可以补充钙剂、B族维生素、维生素A和D,如果出现溃疡,可以用妥布霉素滴眼液或眼膏防止感染。
如果反复发作的疱疹性结膜炎,要做结核的筛查,可以做PPD试验,结核抗体、血沉的检查。如果有全身结核的感染,要给予抗结核治疗。
当孩子患疱疹性结膜炎时,要清淡饮食,不要吃刺激性食物。
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