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新生儿黄疸是新生儿科最常见的疾病,是因为体内胆红素升高引起的皮肤,黏膜黄染和巩膜黄染。根据孩子黄疸指数的高低和消失时间,分为生理性黄疸和病理性黄疸。
皮肤黄染是由于体内胆红素升高引起的,新生儿黄疸升高的原因有:胆红素产生多,胆红素代谢慢,胆红素重吸收增加。新生儿因为红细胞破坏增多,红细胞内的血红素会经过肝脏代谢变成胆红素是血清胆红素升高。新生儿肝脏代谢能力差,胆红素不易代谢使体内胆红素升高,因为新生儿肠道内的胆红素吸收增加也可以使胆红素升高。
新生儿的胆红素正常值和不同胎龄、不同日龄不同,早产宝宝在出生4周,足月出生的孩子出生2周后消失属于生理性黄疸。正常孩子在24小时内胆红素数值在103ummol/L以内,48154umm/L以内,在72小时不超过205ummol/L。72小时以后的胆红素值不超过257ummol/L。
当孩子出现皮肤黄染时,要查一下孩子的胆红素具体数值,当超过同日龄和月龄的孩子正常胆红素数值时,要查找黄疸的原因,如果以间接胆红素为主的黄疸,要给予蓝光退黄,如果胆红素达到换血标准或孩子出现胆红素脑病时,要给予换血治疗。如果是以直接胆红素为主的黄疸,要查找黄疸的原因给予对症治疗。
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