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黄疸是儿科常见的消化道疾病,是体内胆红素升高引起的疾病,新生儿的黄疸最常见,可以是生理性黄疸,也可以是病理性黄疸,大孩子也可以出现黄疸,属于病理性黄疸,需要明确黄疸的原因。
新生儿黄疸是因为新生儿胆红素生成过多,排泄功能差,和肠道重吸收增加引起的,也可以是病毒感染、胆道闭锁或胆汁淤积引起病理性黄疸。大孩子出现的黄疸大多是肝脏问题、胆汁排出受阻或胆道梗阻等有关系。
新生儿的黄疸值在不同胎龄和不同日龄是不一样的。一般生理性黄疸在24小时内数值低于103ummol/L,48小时之内数值在154umm/L以下,72小时之内不超过205ummol/L,在72小时以后的胆红素数值不超过257ummol/L。足月孩子出生2周左右黄疸消失,早产的宝宝黄疸4周消失。
孩子的生理性胆红素对孩子没有影响,超过正常的胆红素对孩子可能有影响,可以引起听力障碍、骨骼、牙齿发育不好,严重的可以出现胆红素脑病,孩子早期会有嗜睡,烦躁,吃奶不好,严重出现抽搐,治疗不彻底,可以引起运动、智力发育落后,手足徐动等后遗症。
当孩子出现黄疸时,要监测黄疸指数,超过正常值的,间接胆红素为主的,可以用蓝光退黄,严重的换血治疗。如果是直接胆红素升高,需要明确黄疸原因,再给予治疗。
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