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咳嗽是儿科临床上常见的一种症状,大部分是呼吸道疾病引起的,其他系统疾病也可以引起长期咳嗽不愈。一般咳嗽超过一月属于慢性咳嗽,需要查找咳嗽的原因。
引起长期咳嗽的原因:1.上呼吸道疾病引起,鼻炎,鼻窦炎的分泌物倒流可以出现长期咳嗽,慢性咽炎也可以出现咳嗽时间长。2.一些特殊的病原感染也可以引起长期咳嗽,比如结核、支原体及百日咳等可以引起长期咳嗽。3.再有就是咳嗽变异性哮喘可以出现夜间及凌晨咳嗽、运动后及接触冷空气后出现的咳嗽。4.胃食管返流。夜间孩子睡眠后出现的咳嗽,会伴有恶心和呕吐。5.气管异物。气管异物引起的咳嗽多数会有异物吸入史,会有反复刺激性咳嗽,大的异物可以引起呼吸困难,小的异物可以出现反复同一部位的感染。有的孩子接触过敏物质后会出现过敏性咳嗽。
当孩子出现长期咳嗽治疗效果不好时,根据孩子的症状及病史,做相应的检查。血常规、CRP、支原体抗体,结核抗体,PPD检查,肺功能、胸片或肺部CT检查,过敏源,怀疑胃食管返流的要查食管PH值。
根据咳嗽的原因给予不同的治疗。肺部感染的根据不同的病原给予抗感染治疗。上气道综合征的治疗鼻炎和鼻窦炎。有气管异物的用气管镜取异物。咳嗽变异性哮喘的孩子长期雾化吸入药物,口服孟鲁司特。对有胃食管返流的孩子、给予左侧卧位,上半身抬高,口服促进胃动力药物。因为过敏引起的咳嗽,根据过敏源避免接触过敏物质。
咳嗽的孩子要清淡饮食、多喝水。
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