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麻疹是儿科常见的传染性疾病。是麻疹病毒感染引起的疾病。多发于冬春季,可以见于各个年龄段的孩子,成人也可以发病。传染性强,可以造成疾病的流行。
麻疹的临床表现分为四期。一期为潜伏期,潜伏期一般为10天左右,在接触麻疹病人和潜伏期被动免疫的孩子潜伏期可以延长到3-4周。二期为前驱期。表现为反复发热,可以有眼结膜充血,畏光流泪,眼部分泌物多。咳嗽、流涕、精神状态差、腹泻等症状。口腔黏膜充血明显,可以见麻疹黏膜斑。三期为出疹期。一般在发热3天左右,体温明显升高,皮疹逐渐由耳后、颈部、发际线出现,逐渐蔓延到面部,躯干部,逐渐蔓延到四肢。四期为恢复期。一般出疹3天左右,体温逐渐下降到正常,皮疹逐渐消退。消退顺序和出疹顺序相同。皮疹消退后可以留有脱屑及褐色色素沉着。麻疹容易有合并症,容易合并喉炎、支气管炎、肺炎,孩子可以出现声音嘶哑、反复咳嗽、呼吸困难等症状。也可以合并神经系统疾病,脑炎或亚急性硬化性脑炎。可以使结核病恶化和营养不良。
当孩子有麻疹接触史,出现反复发热,并有上述症状时,要考虑麻疹的可能。要给予孩子隔离、保持温湿度合适,空气新鲜,室内光线要暗一点,避免孩子畏光。让孩子多喝水,保持皮肤清洁,眼睛清洁卫生。除了一般的对症治疗,发热时给予退热治疗及抗病毒治疗。合并细菌感染时,给予抗生素治疗,有咳嗽时给予止咳治疗。可以雾化吸入治疗。严重的麻疹,合并呼吸困难时,要给予呼吸支持治疗。
麻疹预防要接种麻疹疫苗,有麻疹流行时,隔离患者,避免流行。
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