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腹股沟斜疝是小儿外科常见的疾病。男孩多于女孩。
腹股沟斜是因为腹股沟处肌肉比较薄弱,鞘膜没有闭合,可以因为先天性发育不良或孩子哭闹、便秘等腹压高的情况下,使腹腔内肠管或大网膜通过疝口下降到腹股沟或阴囊内。
当发现孩子腹股沟处或男孩阴囊内有光滑、整齐、弹性好的克复性肿块时,要考虑腹股沟斜疝的可能,可以通过超声明确诊断。患腹股沟斜疝的孩子可能会出现消化不好、间断腹痛、腹胀,长期压迫睾丸,可能会影响成年后的生育能力。腹股沟斜疝平日可以在孩子平躺时自行或手法还纳,如果疝囊内容物长时间不能还纳,会出现局部变硬、疼痛,可能出现疝气坎顿了,会出现肠梗阻和肠管坏,是一种比较危险的情况。需要立即手术治疗的。
腹股沟斜疝有自愈的可能,一般2岁以内可以保守治疗,等待自己愈合,也可以用疝气带协助愈合,可以让婴幼患儿平卧,将突出在疝环口的疝囊内容物还纳回腹腔内,把疝气带内的中药包对准疝环口,调节好腰带和穿过大腿内侧的束带的松紧度,使腰带和束带的松紧度以疝突出物不再脱出为准。避免孩子剧烈哭闹及便秘等增加腹压的情况。如果超过2岁的腹股沟斜疝,自愈的可能性很小了,建议及早手术治疗,在出现坎顿的情况下需要急疹手术。如果没有坎顿可以择期手术治疗。
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