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新生儿肺炎是新生儿科常见的呼吸道疾病。因为孩子小,抵抗力不好,孩子可以因为受凉或接触感冒病人而发病。全年可以发病。可以因为感染扩散引起败血症。
新生儿可以因为接触感冒病人或受凉后出现鼻塞、吐沫、呛奶、咳嗽或喉中痰鸣,宝宝可以出现哭闹或睡觉多、精神状态不好、吃奶不好、腹泻、呕吐等症状。严重出现呼吸困难、呼吸衰竭及心力衰竭。查体可以在肺部听到固定中小水泡音,也有很多的宝宝肺部听不到罗音。
当孩子有高危病史,有上述症状时 要考虑新生儿肺炎的可能,可以通过肺部听诊或拍胸片确诊。根据孩子的病情,查血常规、CRP、血气分析,血生化等检查。
新生儿肺炎确诊后,要求住院输液治疗的,有细菌感染的给予抗生素治疗,有痰的用氨溴索化痰,雾化吸入乙酰半胱氨酸,痰多时可以在雾化后拍背吸痰,通畅气道,当有呼吸困难时给予氧气吸入,合并呼吸衰竭时给予呼吸机辅助呼吸治疗。有合并心力衰竭时,给予强心剂。因为新生儿抵抗力不好,感染容易扩散,当出现反复发热时,要考虑败血症的可能,需要做痰培养及化验脑脊液,排除颅内感染病毒可能。
疫苗接种可以预防常见的传染病,但是有的孩子预防接种后可能出现发热、过敏等不良反应,所以在孩子患病时,不建议进行任何预防接种。等孩子病情好了,再补种。
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