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新生儿缺氧缺血性脑病是指围生期因为各种原因出现窒息而引起的大脑缺氧缺血引起的神经系统疾病。窒息严重或处理不及时可能会遗留有严重后遗症。
新生儿缺氧缺血性脑病的原因分为母亲和孩子的因素。妈妈的高血压、贫血、糖尿病、心脏病、胎盘问题、羊水过少、脐带打结扭转等会引起来新生儿缺氧窒息。新生儿本身的原因早产、足月小样儿、难产、先天性遗传代谢疾病等等。
新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现分为三度。轻度的表现为兴奋,24小时内明显,持续2-3天,肌张力增高、四肢活动过多,易激惹。原始反射增强或正常。中度表现抑制为主,孩子反应差、睡眠多、吃奶不好,嗜睡,自主活动少,肌张力低,原始反射减弱。有的孩子有抽搐的表现。重度表现为昏迷。四肢松软,肌张力消失,原始反射消失,可以有频繁抽搐,用药效果不好,呼吸节律改变,可以有呼吸节律不规则、呼吸弱或无自主呼吸。
有缺氧缺血性脑病的孩子可以做头颅超声、头颅核磁检查,可以看到大脑水肿、大脑损伤的影像。化验激酶可以看到大脑的激酶升高。
有出生窒息病史的新生儿要入新生儿监护室观察治疗。纠正缺氧及高碳酸血症,保持孩子内环境稳定,纠酸中毒及电解质紊乱,适当限制液体量。呼吸不规则缺氧的要呼吸支持。有抽搐的,要控制抽搐,中重度窒息患儿可以做亚低温疗法。根据孩子的情况可以给予部分营养脑细胞药物治疗。在恢复期孩子要定期复查神经疾病的发育情况。有异常及时干预治疗。
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