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小儿肠炎是儿科最常见的消化道疾病。分为感染性和非感染性腹泻,感染性腹泻分为病毒感染、细菌感染、结核、阿米巴、寄生虫感染等。细菌感染包括痢疾杆菌、大肠埃希菌、沙门氏菌等。小儿肠炎包括细菌性痢疾。
小儿非感染性腹泻可以发生于各个年龄段的孩子,可以因为受凉、饮食不当引起。病毒感染引起的腹泻发生于秋冬季节,细菌感染引起的肠炎多发生于夏季。
当孩子感染细菌引起肠炎时,可以有反复发热、里急后重、腹痛、脓血便和黏液便。其他的肠炎,病毒感染的可以出现发热、呕吐、水样大便或蛋花汤样大便,结核感染引起的就有发热,消瘦、盗汗等结核的中毒症状。阿米巴痢疾可以出现果酱样大便。
当孩子出现发热、腹泻时,要化验大便常规、潜血,大便轮状病毒,大便培养,血常规,C反应蛋白,大便次数多,量大的,要查电解质、肝肾功能。
小儿痢疾如果诊断明确后给予抗感染治疗,痢疾杆菌感染的要给予抗杆菌抗生素治疗,可以选择三代头孢或阿莫西林克拉维酸钾等。阿米巴痢疾要用甲硝唑抗炎,还可以给予灌肠治疗。
其他的肠炎就是对症治疗,发热时给予退热、有脱水症状的,可以先口服补液盐,不能进食的,给予输液补液、纠正电解质及酸碱紊乱。
孩子有腹泻时要进食清淡食物,腹部保暖,多喝水预防感染。
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