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小儿细菌性肠炎是感染性腹泻的一种,可以发生于各个年龄段的孩子,以夏秋季多见,是因为饮食不洁引起的肠道感染。
细菌性肠炎的感染常见的细菌有痢疾杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌。
不同的细菌感染引起的肠炎可以出现不同的症状。大肠杆菌分为致病性大肠杆菌和侵袭性大肠杆菌。致病性大肠杆菌表现为,大便呈蛋汤样,腥臭,伴有粘液和血丝,大多数有呕吐,多无发热症状。侵袭性大肠杆菌会有反复高热、频繁腹泻,大便会粘冻样,伴有脓血,会伴有里急后重、恶心和腹痛。弯曲杆菌和痢疾杆菌的临床表现相似,会有发热、呕吐、腹痛、腹泻,大便带有粘液和脓血便,有恶臭味。金黄色葡萄球菌大便初期为黄绿色大便,逐渐变为腥臭,变为海水样大便,含有黏液。沙门氏菌的临床症状,恶心,呕吐、腹痛、腹泻,大便次数多,可以达到数十次。黄色、黄律色大便,水样便、黏液或脓血便。
当孩子出现腹泻的时候,可以根据孩子的临床表现和大便的性状来初步判断。要给孩子查大便常规、大便培养、血常规和C反应蛋白。在孩子大便次数多,量大的时候,要查一下电解质和酸碱平衡。
根据孩子的检查结果,确定肠道细菌感染的,要给予孩子抗生素治疗。在孩子出现脱水症状时,要给予补充水分和电解质。孩子要多喝水,清淡饮食,腹部保暖、饮食保持清洁卫生。
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