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结核性脑膜炎也叫结脑，是结核杆菌感染中枢神经系统而引起的非常严重的结核病。多见于1-3岁的婴幼儿。结核性脑膜炎一般是全身粟粒性结核病的一部分，大多是通过血行播散传染。

结核性脑膜炎有的孩子会有结核接触史或既往有结核病。大孩子结核性脑膜炎的发病初期可以有发热，体温可以为高热，也可以为低热，会有食欲不振、乏力，盗汗、消瘦等结核中毒症状，逐渐出现头疼、呕吐，精神状态不好，烦躁，性格改变。病情加重会出现嗜睡、抽搐、昏迷，脑膜刺激征明显。小婴儿的发病比年长儿更急，常常急性高热或以抽搐为主要表现。前囟饱满、张力高，脑膜刺激征可以不明显。瘫痪出现的早。

怀疑有结核性脑膜炎的孩子，要做腰椎穿刺术化验脑脊液，做PPD试验，拍胸片查找结核病灶。脑脊液的改变为压力增高，常规白细胞高，生化检查：蛋白高，糖和氯化物低。静置24后可以看到薄膜形成。

结核性脑膜炎诊断明确后要卧床休息，加强护理，做好口腔和皮肤的清洁昏迷的孩子要鼻饲或静脉营养。经常变换体位，防止褥疮和坠积性肺炎。主要是要扛结核治疗。需要4联联合用药，异烟阱，利福平、比嗪酰胺和链霉素，强化阶段3-4月，在巩固阶段，异烟阱和利福平，总疗程不少于12月。在抗结核治疗的基础上，需要常规使用糖皮质激素，疗程8-12周。对于有颅高压症状的孩子给予甘露醇脱水治疗。有抽搐的给予安定镇静抗惊厥。注意水电解质的平衡及营养状态。