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支气管炎是儿科最常见的呼吸道疾病之一。可以发生于各个年龄段的孩子,全年可以发病,以气温变化时多见。
发生支气管炎的初期多会有上呼吸道感染的症状,比如流鼻涕,喷嚏、发热等症状,逐渐会出现咳嗽、有痰、喘息等支气管炎的症状。支气管炎属于下呼吸道感染,感染病原可以为病毒、细菌或支原体。查体可以有双肺呼吸音粗,可以听到痰鸣音或喘鸣音,孩子可以精神状态不好、食欲差,发热,有的会有恶心、腹泻。
当孩子出现咳嗽、发热时,要给孩子检查一下血常规、CRP、胸片、呼吸道病毒、支原体抗体等检查。根据检查结果给予抗感染、化痰止咳、解痉止喘等对症治疗,可以配合雾化吸入治疗。消炎药的选择,如果是白细胞高,属于细菌感染的,可以口服头孢或青霉素类抗生素,如果是支原体感染,给予红霉素或阿奇霉素口服。病毒感染的,可以用干扰素雾化治疗治疗。
患支气管炎孩子,要注意呼吸道管理,尤其是小婴儿,当出现痰多影响呼吸、吃奶时,要给予雾化吸入后做吸痰护理。让孩子多喝水,加强拍背、有助于痰的排出。饮食方面建议清淡饮食,避免刺激性食物,避免吃含糖高的食物。
对于有反复喘息的孩子,除了急性期的治疗,在恢复期要给予雾化吸入治疗一段时间来巩固治疗。有过敏体质的孩子要注意饮食,避免接触过敏物质。
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