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扁桃体炎是常见的上呼吸道感染,可以发生于各个年龄段的人,孩子最为常见,以季节交替、温度变化时多见。
扁桃体炎属于上呼吸道感染,感染病原有细菌、病毒、支原体等,以病毒、细菌多见。病毒包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感疫苗、鼻病毒、冠状病毒多见。细菌感染的以链球菌、嗜血流感杆菌、葡萄糖球菌等。
一般扁桃体炎发病初期会有流涕、鼻塞、发热的症状,逐渐出现咽痛、有的会有脓性分泌物出现,体温会有反复高热,体温不易降到正常。如果合并下呼吸道感染,会有咳嗽、咳痰的症状。查体可以看到扁桃体红肿,根据临床症状不同,按轻重程度分为三度。反复出现的扁桃体炎,如果有风湿、心内膜炎、急性肾炎等。
当孩子出现发热、扁桃体发炎时,要给孩子查一下血常规,如果血常规白细胞高,可以给予口服抗生素治疗,扁桃体发炎大多为球菌感染,要选用球菌为主的药物,一代头孢或青霉素类抗生素。如果头孢或青霉素过敏的、支原体感染的,可以选用阿奇霉素或红霉素。如果血常规白细胞低的,考虑病毒感染,可以口服清热解毒药物,雾化干扰素抗病毒,体温高了吃退热药。如果口服药物效果不好或合并下呼吸道感染的,建议输液治疗。反复换扁桃体炎或有风湿或肾炎、心内膜炎的,因为扁桃体肿大影响孩子睡眠的,需要手术切除治疗。
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