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新生儿黄疸是新生儿科常见的疾病。是新生儿体内胆红素升高引起的皮肤和黏膜的黄染。
胆红素分为直接胆红素和间接胆红素。胆红素是血红蛋白的血红素经过人体代谢可以成为间接胆红素,肝脏里面变为直接胆红素,再从肾脏代谢出去。
新生儿胆红素数值在不同日龄和不同胎龄是不一样的。对于足月出生的宝宝,生理性黄疸24小时小于6mg/dl,48小时的宝宝不超过9mg/dl,72小时小于12mg/dl,72小时的胆红素小于15mg/dl,在出生后2周皮肤黄疸消退。生理性黄疸不用处理,黄疸指数超过上面的标准,或黄疸退而复现,都属于病理性黄疸。
病理性黄疸需要查一下的原因。病理性黄疸的原因有:溶血性黄疸、感染性黄疸、胆道闭锁、母乳性黄疸等等。其中感染性黄疸可以有细菌感染和病毒感染引起,对于嗜肝脏的病毒,如各类肝炎病毒、巨细胞病毒和EB病毒感染可以引起皮肤黄染和肝功能损伤,胆红素以直接胆红素为主。只有在抗病毒治疗后黄疸才会逐渐的降低恢复正常。
新生儿黄疸的治疗,间接胆红素升高引起的可以蓝光退黄。胆红素过高或合并胆红素脑病的孩子要进行换血治疗。配合蓝光退黄。直接胆红素升高引起的黄疸,需要查一下清楚原因根据不同的原因给予相应的治疗。
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