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小儿的发热是临床上最常见的症状,是因为各种原因引起的产热多、散热减少造成的体温升高。腋下温度高于37.3属于发热。发热可以是生理性发热,也可以见于各种疾病。
腋下温度37.4-38度属于低热,38.1-39度为中度发热,39.1-41度属于高热,41度以上的体温属于超高热,超过4周的发热属于持续性发热。发热的原因很多,分为感染性发热和非感染性发热。非感染性发热原因结缔组织疾病、免疫性疾病、大面积烧伤、甲亢、血液病和恶性肿瘤、严重的脱水、贫血,中暑和热射病。引起感染性发热的病原有细菌、病毒、结核、支原体、真菌、衣原体等。
孩子出现发热时,要做检查明确发热的原因,可以根据孩子的临床症状查血常规、CRP、支原体抗体和支原体抗原、呼吸道病毒、发热时间长的查血沉、胸片、超声、CT或核磁,穿刺检查和组织活检等等检查。
小儿发热时根据孩子的临床症状、检查结果,给予相应的治疗,发热时给予退热治疗。发热时感染引起的要给抗生素治疗,病毒感染的就是对症治疗,结核感染的给予抗结核治疗。非感染性发热的治疗要治疗原发疾病。
当孩子出现发热时,要监测孩子体温变化,多喝水、清淡饮食,如果孩子有热性惊厥时,要及时退热。复杂性热惊厥的孩子可以在退热的同时给予镇静药。如果孩子反复发热时或精神状态不好的,要及时带孩子去医院检查治疗。
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