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小儿腹泻病是儿科最常见的消化道疾病,是指大便次数和性状的改变,可以发生于全年,可以见于各个年龄段的孩子。
腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻,感染性腹泻分为病毒、细菌、真菌等微生物引起。非感染性腹泻的原因有腹部受凉、饮食不当、饮食不节、肠道过敏、乳糖不耐受、免疫因素引起。
一般肠道病毒感染病毒孩子可以因为大便次数多,稀水便、蛋花汤样大便,量多而引起脱水。一般肠道病毒感染引起的腹泻,病初可以有反复发热、呕吐,大便次数可以几次、十几次甚至几十次,可以因为反复呕吐,大便腹泻引起脱水,表现为皮肤黏膜干燥、口唇干燥、眼窝凹陷、精神状态不好、哭时无泪、尿少甚至无尿,对于重度脱水的孩子可以上述症状更加加重,可以因为出现呼吸、心率加快、手脚湿冷、血压下降出现失水性休克。
对于普通的腹泻,给予口服蒙脱石散和肠道益生菌保护胃肠黏膜、调理肠道菌群。喝口服补液盐。对于重度脱水的孩子建议输液治疗补液。要立即给予抢救休克治疗。首先给予等渗盐水快速静点补充液体,一般先按每公斤体重20毫升给予,直至孩子手脚变暖、精神状态好转时,随后根据孩子的电解质、酸碱度来调整补液的性质,一般按4:3:2液或2:3:1液来补液,根据孩子的情况补充电解质和纠正酸碱失衡。
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