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腹泻和发热都是儿科常见的症状,感染性腹泻可以出现腹泻时伴有发热,常见的是肠道病毒感染和肠道细菌感染。可以全年发病,病毒性腹泻多发生于秋冬季节,多见于2岁以下的孩子。
病毒性腹泻的感染病毒有轮状病毒、腺病毒、诺如病毒等。在发病初期可以有反复高热、频繁呕吐,伴有或随后出现腹泻,大便可以是水样便、蛋花汤样大便,次数可以数次,十几次甚至几十次。孩子可以因为呕吐、腹泻出现脱水,可以表现为精神状态差、皮肤口唇干燥、尿少甚至无尿、血压下降等休克的症状。
当孩子出现发热腹泻时,要给孩子检查血常规、大便的肠道病毒、血生化检查等检查。
在孩子出现发热腹泻时,没有呕吐时可以口服药物治疗,发热时可以口服布洛芬和对乙酰氨基酚、不能进食时可以肌注或静脉用赖氨匹林。对于反复高热、体温不易下降正常时,可以给予物理降温,可以温水擦浴、洗热水澡,还可以通过推拿按摩帮助退热。要给予口服补液盐预防脱水和补充水分,腹泻的孩子要口服蒙脱石散保护胃肠黏膜、口服肠道益生菌,妈咪爱、金双歧等调理肠道菌群。对于脱水严重,口服补液盐血管不好的,需要输液补液、补充电解质治疗。
在孩子出现腹泻时,尽量不要禁食,吃易消化食物,可以少量多次吃,避免刺激性食物。腹部保暖,加强护理,预防再次感染。
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