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一、小儿肱骨骨折概述

小儿肱骨骨折是一种常见骨骼系统疾病，这种骨折根据发生的部位可以分为肱骨外科颈骨折，肱骨干骨折，肱骨髁上骨折，肱骨髁间骨折，肱骨外髁骨折，肱骨内上髁骨折。前三者类型骨折发生最多，一般称为小儿肱骨近端骨折治疗，任何年龄都可以发生。骨折发生的原因是直接暴力或者间接暴力导致如重物撞击、暴力挤压、暴力打击或者扑倒时手部或肘部着地，暴力通过前臂或肘部传至肱骨的各个部位。可以通过X线检查明确诊断骨折的类型。

二、小儿肱骨近端骨折的治疗

小儿肱骨近端骨折如果没有移位可以用三角巾悬吊外伤部位2个星期～3个星期，疼痛减轻后开始活动肩关节；外展型骨折有嵌插如果畸形角度不大不需复位，开始三角巾悬吊外伤肢体2个星期～3个星期，然后开始活动肩关节；没有嵌插的骨折给予手法整复，然后石膏固定或小夹板固定3个星期～4个星期；内收型骨折出现移位者给予复位治疗，复位治疗方法方法有手法复位和切开两种方法，然后给予选择适当的外固定或者内固定。手法复位外固定一般需要在骨折血肿内麻醉下进行。常用的方法包括超肩关节夹板外固定和石膏绷带固定及外展支架固定。无论采取哪种方法固定，都需要尽早开始功能活动，一般4个星期～6个星期就可以根据情况去除外固定。切开复位和内固定适用于外科颈骨折移位严重，手法复位后出现不稳定骨折；手法整复外固定失败骨折；肱骨大结节撕脱骨折出现移位与肩峰下部抵触；不能复位的肱二头肌嵌入骺板骨折分离；治疗晚不能复位的骨折。术后逐渐练习活动。