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咳嗽,咳痰属于下呼吸道感染的症状,见于气管炎和肺炎,是儿科最常见的呼吸道疾病,可以见于各个年龄段的孩子,多发生在季节交替,温度变化的时候。
发生下呼吸道感染的原因是感染。感染病原有细菌、病毒、支原体和真菌等。一般发病初期会有流鼻涕、鼻塞、打喷嚏或发热出现,逐渐出现咳嗽,咳痰,还可以有喘息、呼吸困难。
在孩子出现咳嗽、有痰时,要给孩子检查血常规、C反应蛋白、胸片、呼吸道病毒、支原体抗体、痰培养及药敏。细菌感染引起的、血常规白细胞及C反应蛋白高,病毒感染和支原体感染的,血常规白细胞正常,支原体感染的发病一周内支原体抗原阳性,一周后可以查支原体抗体。
根据检查结果,如果是细菌感染引起的,可以给抗生素治疗,抗生素可以选择头孢抗生素或青霉素类抗生素,支原体感染的选择罗红霉素或阿奇霉素。根据孩子的病情轻重给予口服或输液治疗。孩子痰多、口服药物可以选择氨溴索、氨溴特罗口服液、鲜竹沥等。还可以选择乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗化痰,对于小婴儿,痰多时可以雾化后拍背吸痰、通畅呼吸道,要经常变换体位,多拍背都会促进痰排出。还可以通过中药贴敷穴位疗法。孩子痰多时、多喝水,不要吃刺激辛辣食物,不要吃含糖太高的食物。
气管炎疗程大概5-7天,肺炎一般7-10天,也有2周左右的。口服药物效果不好、给予输液治疗。
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