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手足口病是儿科常见的传染病,由多种肠道病毒感染引起,多发于5岁以下的婴幼儿,也可以见于5岁以上的孩子,偶尔可以见于成人。多于每年春夏季发病。
引起手足口病的病毒有柯萨奇病毒、EV71病毒等,可以通过呼吸道飞沫传染、密切接触、接触被污染的物品、食物等传染。
手足口病分为轻症和重症。手足口病的典型临床症状有发热、手心、足底、咽峡部疱疹和丘疹,体温高低不一,也可以没有发热,孩子可以因为口腔疱疹出现咽痛、流口水、拒食等症状。当孩子出现体温反复不退、精神状态差、睡觉时易惊、肢体抖动、头疼、头晕时,要引起高度重视,有可能发展为脑炎了。如果孩子出现抽搐,血压、血糖升高,出现呼吸、心率加快,口唇发绀、咳粉红色泡泡样痰,就是进入心肺衰竭期了。
手足口病要检查血常规、CRP、EV71、柯萨奇病毒,血生化检查,胸片检查,监测血糖、血压,如果有合并脑炎,需要做脑电图或脑脊液检查。心肺功能衰竭期需要做血气分析检查。
手足口病轻症时给予对症治疗,白细胞正常的,口服清热解毒药物,有咽痛的,给予开喉剑喷嗓子。合并细菌感染的会有白细胞升高,要给予抗生素治疗,轻症可以口服药物。当合并脑炎时、就属于重症手足口病了,需要住院治疗,病情进一步加重,出现呼吸异常时,需要呼吸机辅助呼吸。
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