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脑积水是因为脑脊液生成或循环吸收过程中出现问题,导致脑脊液量增加,脑脊液所占空间增加、颅内压增高,导致各种临床症状出现,多见于婴幼儿。
引起脑积水的原因有很多,常见的原因有以下几种:1.先天性畸形,中脑导水管狭窄、室间隔闭锁畸形、脊柱裂、脑血管畸形等。2.颅内感染。胎儿的宫内感染、孩子出生后细菌感染引起的颅内感染,可以使脑池、蛛网膜下腔阻塞引起脑积水。3.颅内出血。4.颅内肿瘤。5.一些遗传代谢性疾病、严重的维生素A缺乏、新生儿窒息等。
脑积水可以引起颅内压增高和脑功能障碍。静止期、轻度脑积水,可以没有临床症状。脑积水量多,小婴儿可以可以表现为烦躁不安、嗜睡等症状。小婴儿因为颅缝没有闭合,可以出现头颅进行性增大,头围增加过快,前额突出,前囟隆起,颅缝分离,落日眼。临床症状可以不明显。当脑积水进一步发展时,超过大脑调节时,可以出现临床症状,出现头疼,头晕、喷射性呕吐、精神萎靡、嗜睡或昏睡,进一步发展会有抽搐、尿失禁、视力障碍等。脑积水严重时可以影响孩子的生长发育、智力和运动发育落后。
脑积水除了临床症状外,可以通过头颅超声、头颅CT或头颅核磁检查确诊。
脑积水的量不多,静止性不发展,没有临床症状的,对孩子的生长发育没有影响的,可以观察不用治疗。脑积水进行性增大、有颅内压升高的,可以手术治疗。
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