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孩子出现咳嗽、气喘是儿科临床上最常见的呼吸道症状,可以见于各种年龄段的孩子,可以全年发病,以冬春季天气多变、温度变化时多见。引起这些症状的原因很多,需要明确原因,给予相应的治疗。
咳嗽气喘最常见的呼吸道感染,感染的病原有细菌、病毒和支原体、衣原体和真菌等。孩子会伴有发热,咳痰,小孩子会伴有喘憋、发绀及呼吸困难。
引起咳嗽气喘的另一个原因是支气管哮喘,支气管哮喘属于气道慢性炎症,有气道高反应性,会有反复出现的咳嗽、气喘、胸闷和呼吸困难。
引起咳嗽气喘的原因还有心源性疾病,比如各种原因引起的心力衰竭。可以伴有活动受限、心慌、乏力等。
气管异物和气道畸形也可以引起孩子的咳嗽气喘。会有反复发作的咳嗽和喘息,做检查可以看到气道异物影、气道畸形。
当孩子出现咳嗽喘息时,需要给孩子做血常规、血气分析、过敏源、肺功能检查,胸片或肺部CT检查、心脏超声检查等明确原因。
如果是肺部疾病引起的咳嗽气喘除了抗感染、化痰止咳治疗,需要给孩子雾化吸入糖皮质激素和扩气道的药物。如果孩子是心脏疾病引起的咳嗽气喘,除了治疗原发疾病,给予强心治疗。气管异物的会有反复咳嗽气喘,需要做气管镜取出异物。气道畸形需要手术治疗或气道支架治疗。
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