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抽搐是儿科的急症,可以见于各种年龄段的孩子,可以见于各个季节。抽搐只是一种症状,需要明确抽搐的原因对症治疗。
抽搐分为局部发作和全身大发作。典型的临床有四肢抖动、双眼上吊、口中吐沫、面色和口唇发绀,有的会有大小便失禁。有的孩子抽搐后陷入昏迷,有的会睡觉。需要查清楚抽搐的原因。
抽搐分为发热抽搐和无热抽搐。发热抽搐的疾病有:1.热性惊厥:多见于6月到3岁的孩子,会有体温骤升时抽搐,抽搐后精神状态好,预后好。2.颅内感染,分为病毒感染、细菌感染、支原体、结核、真菌感染等。会有发热、精神状态不好、头疼、呕吐,抽搐后会昏睡、严重的出现昏迷。3.中毒性脑病,最常见的是中毒性痢疾,会有发热、脓血便、腹痛、里急后重等,也可以直接出现发热和抽搐症状。4.严重中暑的孩子也可以引起发热和抽搐。无热抽搐的原因有1.癫痫,都有家族病史,会有反复抽搐。2.电解质紊乱、低血糖,多见于低钠、低钙血症。3.中毒。5.大脑发育异常。6.脑血管发育畸形、颅内出血。7.肝性脑病、尿毒症晚期。8.药物引起。
在孩子出现抽搐时,去除周围环境可以造成伤害的东西,侧头避免呕吐时误吸 ,抽搐后带孩子去医院检查。需要给孩子查血尿便常规、头颅CT或核磁、化验血生化检查,遗传代谢性筛查、毒物检测等。
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