健康知识库

一、甲状腺癌之雷声大：过去10年，甲状腺癌在世界范围内的发病率呈逐年迅猛上升的趋势，发病率每年以6%的速度逐递增。我国甲状腺癌的发病率十年增长了近5倍，发病增长率位列肿瘤发病率的首位。目前国内平均甲状腺癌发病率为7.7/10万，在恶性肿瘤发病率排名中居第五位。其中女性甲状腺癌发病率为8.28/10万，数量为男性的3倍。甲状腺癌现已成为大城市女性中风险最高的癌症之一。甲状腺癌发病率的升高，除了与放射线、不良生活习惯、家族史等因素有关外，也与检出率的提升有一定关联。过去甲状腺疾病的初步诊断主要依靠医生触诊，但由于受到肿块位置、大小、患者身形等客观因素影响，很多甲状腺癌尤其是微小癌会被漏诊。而如今，随着检查手段增加特别是影像学技术的不断提高，超声分辨率已大大提高，加之老百姓自我保健意识的增强，许多小至1毫米的早期肿瘤都能够被及时发现。

二、甲状腺癌之雨点小： “虽然甲状腺癌发病率与检出率增幅明显，但由此引发的死亡率并没有明显增加。”天津市肿瘤医院高明教授指出，甲状腺癌是一种进展较慢的实体肿瘤，是目前所有恶性肿瘤之中存活率和治愈率最高的，因此在甲状腺癌的高发态势下更要强调规范化诊疗。只要经过科学规范的治疗，95%的患者可以达到治愈效果。中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会制定的《甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗专家共识》中明确指出对于部分单发、低危的甲状腺微小癌，不提倡一切了之，而是需要经过专业医生的研判，在充分考虑患者意愿和心态的前提下，可以考虑选择暂不手术，密切观察随访。同时也强调微小癌并不等同于早期癌或低危害癌，其中有50%发现时就已经出现了淋巴结转移，同时甲状腺癌的诊疗也是典型的跨学科专业，它涉及甲状腺外科、内分泌、核医学、影像、病理等多个科室，因此需要综合各专业指导意见得出治疗方案，这样有利于减少甲状腺癌的过度治疗或治疗不足。

综上所述，如今的手术治疗更加关注对喉返神经、喉上神经及甲状旁腺功能性的保护，在保障患者生命健康的同时，最大限度地保留人体组织的功能，更加提倡提高术后的生活质量。因此虽然甲状腺的发病率明显提高，其愈后及患者生存质量不光没有下降反而明显提高，因此甲状腺癌“雷声大雨点小”，没有什么可怕的!