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? ? ? ?甲状腺腺体内被超声所能检出的结节个数。临床意义：?
? ? ? ?多发——结节性甲状腺肿，甲状腺癌；单发——甲状腺腺瘤，甲状腺癌
? ? ? 48％的甲状腺乳头状癌（PTC）发生在多发性结节性甲状腺肿背景中；单发和多发结节患甲状腺癌的概率相似。目前强调超声检查时应对每个结节的超声特征单独进行分析，以甄别多发结节中的恶性结节。结节大小
上下径、左右径和前后径，一般在纵断面进行测量 。以上径线应包括结节的声晕。
? ? ? 结节大小临床意义：
结节纵横比（A/T）：在横切面上计算A/T
● 纵径（A）是指结节与皮肤垂直的最大前后径。
● 横径（T）是指结节与皮肤平行的最大径。
● A/T≥1： 多见于恶性结节 A/T＜1： 多见于良性结节。
椭圆形或圆形：多见于良性结节，部分恶性结节。
直立状：多见于恶性结节 ，部分良性结节。
不规则形：多见于恶性结节，局灶性甲状腺炎，部分良性结节。
? ? ? ?结节边界临床意义：
● 边界清晰：多见于良性结节，部分恶性结节（包裹型PTC，髓样癌）。
● 边界模糊：多见于恶性结节，部分良性结节，亚甲炎。
? ? ? ?结节内部结构临床意义：
恶性结节：实性（80％），混合性以实性为主，13％～26％的恶性结节内有囊性成分。
良性结节：实性（47％）、囊性、混合性以囊性为主、海绵状结节。
海绵状结节：多为良性结节，诊断特异性99.7％～100％。
? ?结节回声临床意义：
极低回声：多见于恶性结节，诊断特异性92％～94％，也见于良性结节，如亚急性甲状腺炎。
低回声：大部分恶性结节。
等回声：大部分为良性结节，如腺瘤样结节，少部分为恶性结节。
高回声：多为良性结节。
? ? ? ? 结节钙化临床意义：
结节内出现任意类型的钙化，患癌的风险性均增加，以微钙化恶性危险性最大。
微钙化：多见于恶性结节（PTC、髓样癌、未分化癌等）（病理：砂粒体），部分良性结节（增生结节），Graves’病，桥本。
粗钙化：良性结节，恶性结节（髓样癌）。
a.单发实性结节内部伴粗钙化时可能为恶性；
b.粗钙化可与微钙化并存于PTC中。
边缘钙化：光滑的边缘钙化（环形、弧形）多见于良性结节，不光滑的边缘钙化也可见于恶性结节。
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