健康知识库

? ? ? ?甲状腺微小癌（肿瘤最大直径≤1 cm）的发生率逐年增加。据世界卫生组织（WHO）公布的全球癌症报告指出甲状腺癌新发病例中>50%为甲状腺微小乳头状癌（PTMC）。对于甲状腺微小乳头状癌的治疗，目前国内外指南均建议行外科手术治疗。但许多人认为目前对于甲状腺微小乳头状癌的手术是过度治疗，因甲状腺微小乳头状癌预后非常良好，其疾病特异性死亡率因此，有学者提出将甲状腺微小乳头状癌分为高危组和低危组。对于高危组，应该手术治疗；对于低危组，可依据病人的意愿、医疗资源的状况及动态观察的情况，选择观察或手术。
? ? ? ?在2016年中国抗癌协会发布的《甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗中国专家共识》中，更加细化了PTMC可密切观察不手术的适应证：
①非病理学高危亚型；
②肿瘤直径 ≤5 mm；
③肿瘤不靠近甲状腺被膜且无周围组织侵犯；
④无淋巴结或远处转移证据；
⑤无甲状腺癌家族史；
⑥无青少年或童年时期颈部放射暴露史；
⑦患者心理压力不大、能积极配合。
? ? ? ?目前，对于甲状腺微小乳头状癌，还是应以手术为主，但对于部分低危的患者可以采取观察或延后手术。