健康知识库

1.直立性低血压 ?

? ? ? 正常人由卧位至立位时因体位血压调节反射的作用能维持正常的循环供血。 脑卒中长期卧床病人体位血压调节反射机制障碍，病人站立时，收缩期血压可迅速降低，极易出现头晕、恶心甚至昏厥等脑缺血表现。预防应强调早期起坐；起床动作要缓慢进行；可穿弹性长袜；有条件可以利用起立床 (斜床) 训练，逐渐提高倾斜角度达到90°，延长训练时间至30分钟。

2.深静脉血栓形成?

? ? ?当下肢偏瘫严重时，缺血性脑卒中患者的深静脉血栓形成发生率在卧床患者中高达50% ~ 75%，且多发生在一两周内。 典型的症状是患腿肿胀，痛觉保留的患者可有痛感。约半数患者并无典型的临床症状而必须靠高灵敏度的多普勒血流仪确诊。一旦确诊，应避免下肢剧烈运动，使用抗凝药治疗 (低分子肝素、华法林等)，局部理疗也可能有一定帮助，必要时行手术治疗。

3.肺部感染?

? ? ?昏迷或有吞咽障碍的患者常常会由于吸入食物、呕吐物、气管分泌物而导致肺部感染。问题可能发生在吞咽动作的口舌期，也可以发生在咽喉期，但都是因为吞咽反射减弱或消失造成会厌不能完全封闭喉口 (气管开口) 所致。发现有吞咽功能障碍时，应及时下鼻饲管。一旦确诊有肺部感染，则应全力以赴地处理：吸痰、排痰、大量使用抗生素，严重的需要吸氧，甚至气管切开。对有轻度吞咽障碍者，除进行唇、舌、颜面、软腭、口腔等处的刺激和肌肉功能 训练外，让患者取直坐位，头前伸，从试吞结实的冻状物 (如果冻) 开始，逐步过渡到固体、软食、半流食、流食。总之，对吸入性肺炎的发生，要以预防为主。