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1.废用综合征?
? ?? ? 废用综合征是指长期卧床不活动,或活动量不足及各种刺激减少的患者,由于全身或局部的生理功能衰退,而出现的关节挛缩、肺部感染、压疮、深静脉血栓、便秘、肌肉萎缩、心肺功能下降、体位性低血压、智力减退等一系列综合征。大多数废用综合征的表现可以通过积极的康复训练得到预防。对“废用状态”比较明显的患者,应酌情进行被动关节活动训练,提高心肺功能的处理,增加神经肌肉反应性的处理 (如利用保护性反应、姿势反应、平衡反应、多种感觉刺激、适当的手法治疗等)以及及时地处理各种并发症等。在积极控制“废用综合征 ”的同时,还应介入主动性运动,并使患者得到正确的康复训练。但是,如果已经出现了废 用综合征的表现,再进行积极的康复训练,也只能部分逆转。
2.误用综合征
? ? ? ?误用综合征是指脑卒中偏瘫患者在康复过程中,由于运动方法不适当,而使偏瘫肢体肌群运动不协调,不能实现有效活动功能的一组症状。存在该综合征的患者,其偏瘫肢体伸、屈肌群肌力发展不平衡,常出现肌痉挛,不能进行分离运动,给病人日常生活活动增加困难。它是偏瘫肢体功能康复的一大障碍。 在脑卒中患者常见的有:由于发病后对肢体及关节不正确的摆放和不合理用力所致的炎症,韧带、肌腱和肌肉等的损伤,痉挛状态的增强,强肌和弱肌不平衡加剧,以及形成 “ 划圈”步态和上肢 “ 挎篮”状,并伴有肩痛、肩关节半脱位等症状。如果在患病早期就开始正确的训练,可完全或部分预防这 种异常模式的形成。
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