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(3) 坐位训练?
1) 坐起训练:患者首先从仰卧位变换为侧卧位,用健手握住患手置于腹部,头抬起,健侧肘关节屈曲,上臂呈直立位以支撑上半身抬起;健足插入患足下呈交叉状,以健足带动患足向床边挪动;上半身进一步上抬、前倾,同时健手手掌向下放在床上,以支撑身体起立。 两足下垂在床沿上。 坐起,移开交叉的双腿,两足着地。
2) 坐位平衡训练: 平衡训练分静态平衡训练和动态平衡训练。 静态平衡训练要求患者无 支撑下在床边或椅子上静坐位, 髋关节、 膝关节和踝关节均屈曲 90°, 足踏地或支撑台, 双足 分开约一脚宽, 双手置于膝上。 治疗者协助患者调整躯干和头至中立位, 当感到双手已不再用 力时松开双手, 此时患者可保持该位置数秒, 然后慢慢地倒向一侧。 随后治疗者要求患者自己 调整身体至原位, 必要时给予帮助。 静态平衡完成后, 让患者自己双手手指交叉在一起, 伸向 前、 后、 左、 右、 上和下方并有重心相应的移动, 此为自动态坐位平衡训练。 患者一旦在受到 突然的推、 拉外力仍保持平衡时 (他动态平衡) 就可以认为已完成坐位平衡训练。?
3) 坐位时身体重心向患侧转移训练: 偏瘫患者坐位时常出现脊柱向健侧侧弯, 身体重 心向健侧偏移。 治疗者站在患者对面, 一手置于患侧腋下, 协助患侧上肢肩胛带上提, 肩 关节外展、 外旋, 肘关节伸展, 腕关节背伸, 患手支撑于床面上; 另一手置于健侧躯干或患 侧肘部, 调整患者姿势, 使患侧躯干伸展, 完成身体重心向患侧转移, 达到患侧负重的目的。
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